加入中・待期中のかたの手続き・届出様式一覧

保険料額の変更、納付方法、口座番号を変える場合（保険料関係）

保険料額の変更、納付方法、口座番号を変える場合（保険料関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由		（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第110号	保険料振替口座を変更・訂正するとき		農業者年金保険料振替口座変更・訂正届出書（様式第110号）【PDF：105KB】 Excel版 様式第110号【XLSX：98KB】	記載例【PDF：105KB】
様式第111号	保険料額を変更するとき	1) 毎月払いの通常保険料を変更するとき	農業者年金保険料額変更申出書(随時変更分)(様式第111号)【PDF:96KB】 記入方法【PDF:149KB】 35歳未満　通常保険料2万円未満を選択する場合のチェックシート【PDF:117KB】	記載例【PDF:210KB】
様式第112号		2) 前納しようとする保険料を変更するとき	農業者年金保険料額･納付方法変更申出書(様式第112号)【PDF:100KB】 記入方法【PDF:170KB】 35歳未満　通常保険料2万円未満を選択する場合のチェックシート【PDF:117KB】	記載例【PDF:206KB】
様式第112号	納付方法を変更するとき		農業者年金保険料額･納付方法変更申出書（様式第112号）【PDF：100KB】 記入方法【PDF：170KB】	記載例【PDF：206KB】
様式第113号	過去の未納保険料の請求の猶予を申し出るとき		農業者年金保険料請求猶予申出書（様式第113号）【PDF：65KB】	記載例【PDF：109KB】
様式第114号	保険料の請求の猶予の申し出を撤回するとき		農業者年金保険料請求猶予申出撤回申出書（様式第114号）【PDF：57KB】	記載例【PDF：96KB】
様式第118号	保険料の納付再開を申し出るとき		農業者年金保険料納付再開申出書（様式第118号）【PDF：56KB】	記載例【PDF：95KB】
様式第119号	20,000円未満の保険料を選択していた者が35歳に到達するとき		農業者年金保険料月額申出書（通常加入者35歳到達前 専用）（様式第119号）【PDF：92KB】 記入方法【PDF：146KB】	記載例【PDF：204KB】

年金を請求する場合（年金の請求関係）

年金を請求する場合（年金の請求関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第K2号	新農業者老齢年金を請求するとき （昭和32年4月2日以降生まれの者）	新農業者年金農業者老齢年金裁定請求書（様式第K2号）【PDF：114KB】	記載例【PDF：287B】
様式第K1号	新農業者老齢年金を請求するとき （昭和32年4月1日以前生まれの者）	新農業者年金農業者老齢年金裁定請求書（様式第K1号）【PDF：114KB】	記載例【PDF：282KB】
様式第K11号	農業を営む者でなくなったとき	新農業者年金農業を営む者でなくなったことの届（様式第K11号）【PDF：2.27MB】	記載例【PDF：188KB】
様式第K12号	農業を営む者となったとき	新農業者年金農業を営む者となったことの届（様式第K12号）【PDF：52KB】	記載例【PDF：62KB】
様式第K22号	特例付加年金を請求するとき （昭和32年4月2日以降生まれの者）	新農業者年金特例付加年金裁定請求書（様式第K22号）【PDF：420KB】	記載例【PDF：420KB】
様式第K21号	特例付加年金を請求するとき （昭和32年4月1日以前生まれの者）	新農業者年金特例付加年金裁定請求書（様式第K21号）【PDF：211KB】	記載例【PDF：416KB】

• ［受託機関用］審査する際のチェックシート
• 年金受給に係る重要事項説明書【PDF：222KB】

氏名や住所を変更する場合、その他記録の訂正・取消をする場合（各資格記録訂正・取消関係）

氏名や住所を変更する場合、その他記録の訂正・取消をする場合（各資格記録訂正・取消関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第8号	誤った資格取得年月日を訂正するとき 誤った資格喪失年月日を訂正するとき 誤った喪失事由を訂正するとき	農業者年金被保険者資格取得・喪失年月日・喪失事由訂正届出書（様式第8号）【PDF：83KB】 記入方法【PDF：55KB】	記載例【PDF：134KB】
様式第10号	資格取得を取消すとき 資格喪失を取消すとき カラ期間取得を取消すとき	農業者年金被保険者資格等取得・喪失取消届出書、短期被用者年金・農林漁業団体役員・農業法人構成員・特例事業所・特定被用者年金・国民年金保険料免除期間取消届出書（様式第10号）【PDF：71KB】 記入方法【PDF：55KB】	記載例【PDF：121KB】
様式第11号	誤った記録の生年月日を訂正するとき	農業者年金生年月日訂正届出書（様式第11号）【PDF：161KB】	記載例【PDF：233KB】
様式第13号	誤った記録の記号番号を訂正するとき 重複記録の記号番号を抹消するとき	農業者年金被保険者証記号番号訂正届出書・重複取消届出書（様式第13号）【PDF：198KB】	記載例【PDF：250KB】
様式第14号	誤った政策支援の適用区分を訂正するとき	特例保険料適用区分訂正等届出書（様式第14号）【PDF：100KB】 記入方法【PDF：109KB】 同意書【PDF：77KB】 35歳未満　通常保険料2万円未満を選択する場合のチェックシート【PDF:117KB】	記載例【PDF：171KB】
様式第15号	保険料下限額の引下げ要件が不該当となったとき	保険料下限額の引下げ要件不該当届出書（様式第15号）【PDF：77KB】 記入方法【PDF：138KB】	記載例【PDF：109KB】
様式第20号	誤った記録の氏名を訂正するとき 誤った記録の住所を訂正するとき 誤った記録の性別を訂正するとき 誤った記録の整理番号を訂正するとき 氏名が変わったとき 住所が変わったとき 整理番号が変わったとき	農業者年金住所・氏名・性別・変更・訂正届出書、整理番号訂正届出書（様式第20号）【PDF：179KB】	記載例【PDF：298KB】

脱退する場合（被保険者資格喪失・脱退関係）

脱退する場合（被保険者資格喪失・脱退関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第3号	国民年金の１号被保険者でなくなったとき 国民年金保険料の納付が免除されたとき 農業に従事しなくなったとき 農業者年金をやめるとき ※直接還付を希望する方は、様式第120号も同時に提出してください。	農業者年金被保険者資格喪失届出書・任意脱退申出書（様式第3号）【PDF：69KB】 記入方法【PDF：44KB】 農業者年金保険料還付金振込先申出書（様式第120号）	記載例【PDF：157KB】

政策支援の加入要件を満たさなくなった場合（政策支援加入要件の喪失関係）

政策支援の加入要件を満たさなくなった場合（政策支援加入要件の喪失関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第5号	農業所得や給与等が９００万円を超えたとき 青色申告者でなくなったとき 認定農業者でなくなったとき 家族経営協定から脱退したとき 家族経営協定の効力がなくなったとき 家族経営協定が破棄されたとき 青色申告者かつ認定農業者となる約束を達成したとき 農業を営む後継者でなくなったとき 農業を営む者の直系卑属でなくなったとき 家族経営協定の相手方である経営主が青色申告者でなくなったとき 家族経営協定の相手方である経営主が認定農業者でなくなったとき 家族経営協定の相手方である経営主が認定就農者でなくなったとき 認定就農者の認定期間５年を経過したとき 区分６で加入した後、特例脱退一時金を受給したとき 加入時４０歳以上の者が区分１～５で加入した後、特例脱退一時金を受給したとき 認定農業者かつ青色申告者になる約束日を経過したとき 区分６で加入している場合に、平成１６年１２月３１日を経過したとき 政策支援を受けうる期間が満了したとき	政策支援加入要件不該当届出書（様式第5号）【PDF：140KB】 記入方法【PDF：170KB】 同意書【PDF：77KB】 35歳未満　通常保険料2万円未満を選択する場合のチェックシート【PDF:117KB】	記載例【PDF：345KB】

その他の手続・届出

その他の手続・届出

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第1号	通常加入をするとき 通常加入への再加入をするとき 既に加入している政策支援加入から通常加入に変更するとき	農業者年金通常加入申込書兼通常加入への変更届出書（様式第1号）【PDF：163KB】 記入方法【PDF：102KB】 35歳未満　通常保険料2万円未満を選択する場合のチェックシート【PDF:117KB】 加入の検討にあたって、特に確認頂きたいこと（重要事項説明　令和7年4月版）【PDF：487KB】 Excel版 様式第1号【XLSX：230KB】	記載例【PDF：223KB】
様式第2号	政策支援加入をするとき 政策支援加入への再加入をするとき 既に加入している通常加入から政策支援加入に変更するとき	農業者年金政策支援加入申込書兼政策支援加入への変更等申出書（様式第2号）【PDF：210KB】 記入方法【PDF：58KB】 加入の検討にあたって、特に確認頂きたいこと（重要事項説明　令和7年4月版）【PDF：487KB】 同意書【PDF：77KB】 Excel版 様式第2号【XLSX：397KB】	記載例【PDF：514KB】
	新規で通常加入または政策支援加入をするとき （再加入、政策支援加入から通常加入への変更、通常加入から政策支援加入への変更、および区分変更の場合は不要）	新規加入者状況アンケート（加入申込書と併せて提出）【PDF：302KB】	-
様式第K31号の1	受給権者が死亡したとき 遺族が未支給年金を請求するとき 遺族が死亡一時金を請求するとき	農業者年金死亡関係届出書（様式第K31号の1）【PDF：278KB】	記載例【PDF：404KB】
様式	未支給年金及び死亡一時金の請求者より先順位者がいる場合であって、その先順位者が受給権者の死亡当時、生計を同じくしていなかったことを証明するとき	非同一生計証明【PDF：34KB】	－
様式第6号	約束日に青色申告者で認定農業者になっているとき 約束日に青色申告者で認定農業者になれなかったとき	経営管理の合理化を図る認定農業者となることを約した結果届出書（様式第6号）【PDF：199KB】 記入方法【PDF：90KB】	記載例【PDF：323KB】
様式第7号	カラ期間を取得するとき	短期被用者年金・農林漁業団体役員・農業法人構成員・特例事業所・特定被用者年金・国民年金保険料免除期間該当申出書（様式第7号）【PDF：346KB】 記入方法【PDF：100KB】	記載例【PDF：471KB】
様式第21号	被保険者証を汚したり、なくしたとき	農業者年金新制度・旧制度被保険者証再交付申請書（様式第21号）【PDF：57KB】	記載例【PDF：80KB】
様式第22号	被用者年金加入期間の証明をとるとき	被用者年金加入期間等証明書（様式第22号）【PDF：54KB】 記入方法【PDF：82KB】	－
様式第120号	資格喪失届（様式第３号）の提出と同時に還付を受けることを希望する旨をあらかじめ申し出た方が還付金の振込先を申出するとき（直接還付）	農業者年金保険料還付金振込先申出書（様式第120号）【PDF：225KB】 記入方法【PDF：65KB】	記載例【PDF：145KB】
様式例１	農業生産施設を所有権移転するとき	農業生産施設売買・贈与契約書【PDF：129KB】	－
様式例２	農業生産施設を使用収益権の移転及び設定するとき 農業生産施設を使用収益権の消滅するとき（期間満了）	農業生産施設賃貸借・使用貸借契約書【PDF：133KB】	－
様式例３	農業生産施設を使用収益権の消滅するとき（中途解約）	農業生産施設賃貸借・使用貸借中途解約書【PDF：102KB】	－
様式例４	法人及び事業主体の常時従事者たる構成員でなくなるとき	農業を営む法人構成員・事業主体構成員ではなくなったことの証明書【PDF：37KB】	－
様式例５	農業を営む者でなくなった（家族経営協定を破棄した）とき	農業を営む者でなくなった旨の証明書【PDF：58KB】	－
-	当基金が支給する年金等及び保険料の還付の受取りに公金口座を利用する場合 農業者年金で公金受取口座を利用する方法【PDF：468KB】	個人番号登録書【PDF：76KB】	記載例【PDF：105KB】
-		本人確認書類(写)貼付台紙【PDF：421KB】	-
-		基金送付用の宛名ラベル【PDF：42KB】	-

被保険者期間に訂正等が生じた場合（被保険者資格関係）

被保険者期間に訂正等が生じた場合（被保険者資格関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第1号	再加入をするとき（当然加入）	農業者年金被保険者資格取得届（当然加入の農業経営者用）（様式第1号）【PDF：84KB】	－
様式第2号	再加入をするとき（任意加入）	農業者年金任意加入被保険者資格取得申出書（様式第2号）【PDF：107KB】	－
様式第10号	カラ期間を取得するとき	短期被用者年金・特定被用者年金・農林漁業団体役員・農業生産法人構成員・特例事業所期間該当申出書（様式第10号）【PDF：94KB】	－
様式第11号	誤った記録の生年月日を訂正するとき	農業者年金生年月日訂正届出書（様式第11号）【PDF：161KB】	記載例【PDF：233KB】
様式第12号	資格喪失事由に該当したとき。	農業者年金被保険者資格喪失（死亡）届・任意脱退承認申請書・資格喪失申出書（様式第12号）【PDF：113KB】	－
様式第13号	記号番号を訂正するとき 重複記録の記号番号を抹消するとき	農業者年金被保険者証記号番号訂正届出書・重複取消届出書（様式第13号）【PDF：198KB】	記載例【PDF：250KB】
様式第14号	資格取得年月日を訂正するとき 資格喪失年月日を訂正するとき	農業者年金被保険者資格取得・喪失年月日訂正届（様式第14号）【PDF：96KB】	－
様式第21号	被保険者証を汚したり、なくしたとき	農業者年金新制度・旧制度被保険者証再交付申請書（様式第21号）【PDF：57KB】	記載例【PDF：80KB】
旧様式第22号	加入種別を訂正するとき 面積を訂正するとき 喪失事由を訂正するとき	農業者年金被保険者加入種別・面積・喪失理由訂正・変更届（旧様式第22号）【PDF：111KB】	－
様式第24号	資格取得を取消すとき 資格喪失を取消すとき カラ期間取得を取消すとき	農業者年金被保険者取得・喪失届、短期被用者年金・農林漁業団体役員・特例事業所・農業生産法人・特定被用者年金期間取消届（様式第24号）【PDF：96KB】	－

年金を請求する場合（年金の請求関係）

年金を請求する場合（年金の請求関係）

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第50号の2	経営移譲年金（平成14年1月1日以後の経営移譲）を請求するとき	農業者年金経営移譲年金裁定請求書（旧制度様式第50号の２)【PDF：658KB】 記入方法【PDF：359KB】	記載例【PDF：994KB】
様式第53号－2	農業者老齢年金を請求するとき	農業者年金農業者老齢年金裁定請求書（旧制度様式第53号-2）【PDF：111KB】	記載例【PDF：315KB】

その他の手続・届出

その他の手続・届出

様式番号	（どんなとき）該当事由	（なにを）提出届出書の名称	記載例
様式第20号	受給権者の氏名を変更（訂正）するとき 受給権者の住所を変更（訂正）するとき 受給権者の性別を訂正するとき	農業者年金住所・氏名・性別・変更・訂正届出書、整理番号訂正届出書（様式第20号）【PDF：179KB】	記載例【PDF：298KB】
様式第22号	被用者年金加入期間の証明をとるとき	被用者年金加入期間等証明書（様式第22号）【PDF：54KB】 記入方法【PDF：82KB】	－
様式第K31号の2	旧制度のみ加入していた者 受給権者が死亡したとき 遺族が未支給年金を請求するとき 遺族が死亡一時金を請求するとき	農業者年金死亡関係届出書（様式第K31号の2）【PDF：277KB】	記載例【PDF：387KB】
様式	未支給年金及び死亡一時金の請求者より先順位者がいる場合であって、その先順位者が被保険者または受給権者の死亡当時、生計を同じくしていなかったことを証明するとき	非同一生計証明【PDF：34KB】	－